Węglowodany. Zacznijmy sobie od najbardziej oczywistego czynnika, czyli węglowodanów, inaczej cukrów. To one mają najszybszy i największy wpływ na poziom cukru we krwi. Wiele jednak zależy od ich jakości i ilości, ponieważ węglowodan węglowodanowi nie równy. Wiele osób mówi, że cukier to cukier, ale moim zdaniem te osoby nie
Hipoglikemia (123rf) Hipoglikemia, czyli zbyt niski poziom cukru we krwi, u najmłodszych dzieci może pojawić się od razu po urodzeniu. Poziom cukru we krwi nowo narodzonego dziecka jest fizjologicznie niski od razu po urodzeniu, ale stabilizuje się po około 72 godzinach życia. Patologicznie niski poziom cukru we krwi pojawia się
Normy glikemii w samokontroli glukometrem u kobiet z cukrzycą ciążową: na czczo i przed posiłkami: 70–90 mg/dl; maksymalna glikemia do godziny po posiłku < 140 mg/dl; poziom glukozy w nocy między godziną 2.00 a 4.00: > 70–90 mg/dl. W przypadku cukrzycy w ciąży głównie zwraca się uwagę jaka jest norma cukru po jedzeniu
Na poprawę poziomu cholesterolu wpływają też regularne ćwiczenia fizyczne. Picie alkoholu zwiększa poziom lipidów we krwi, a indywidualne zalecenia co do tego, jaka jego ilość jest bezpieczna, zależą od wielu czynników. Dlatego, aby dowiedzieć się, czy i jaką dawkę możemy spożywać, najlepiej skonsultować się ze swoim lekarzem.
Jeśli przekracza tę granicę, lecz poziom cukru jest niższy niż 126 mg/dl, lekarz kieruje pacjenta na dodatkowe badanie, czyli doustny test obciążenia glukozą. Gdy poziom cukru na czczo przekracza wartość 126 mg/dl zleca się ponowne badanie glukozy na czczo, gdyż istnieje duże ryzyko zdiagnozowania cukrzycy (badanie krzywej cukrowej
jelaskan prinsip pendidikan yang diterapkan oleh jepang di indonesia. Padaczka alkoholowa – jak reagować i leczyć drgawki po alkoholu? Padaczka alkoholowa to nic innego jak niekontrolowane napady drgawkowe. Występują one u osób zmagających się z uzależnieniem od alkoholu – zwłaszcza w okresie wychodzenia z nałogu, gdzie zespół abstynencyjny jest najbardziej nasilony. Padaczka alkoholowa – charakterystyka Atak padaczki alkoholowej jako efekt odstawienia alkoholu – przyczynyPadaczka alkoholowa – objawyPo czym poznać padaczkę alkoholową?Jak szybko można zauważyć objawy padaczki alkoholowej?Padaczka alkoholowa – jak zapobiegać?Czy alkohol lub jego nagłe odstawienie może wywołać wystąpienie padaczki?Jak wygląda pierwsza pomoc po pojawieniu się ataków padaczki alkoholowej Atak padaczki alkoholowej – leczenie polega na… Padaczka alkoholowa – charakterystyka Padaczka alkoholowa to przypadłość, z którą mogą borykać się osoby nagminnie spożywające alkohol. Ryzyko wystąpienia padaczki alkoholowej dotyczy wszystkich osób nadużywających alkoholu – nawet, jeśli jest to jedynie piwo. Gdy uzależniony odstawia trunek na dłuższy czas, brak alkoholu zaczyna być silnie odczuwany przez organizm, co wywołuje napady padaczkowe. Inaczej mówiąc padaczka alkoholowa występuje wraz z chwilą spadku stężenia alkoholu we krwi. Występują one u od 5 do 25 procent osób mających zaawansowane stadium alkoholizmu. Atak padaczki alkoholowej jako efekt odstawienia alkoholu – przyczyny Padaczka po odstawieniu alkoholu (padaczka alkoholowa) ściśle wiąże się z zespołem odstawiennym – napady drgawek są powikłaniem zespołu abstynencyjnego. Co je powoduje? Zaburzenia elektrolitów w organizmie,Dopuszczenie do nadmiernego nawodnienia mózgu,Zmiany neurologiczne spowodowane alkoholem,Zaburzenia snu. Przeczytaj także: Jak picie alkoholu wpływa na jakość snu? Padaczka alkoholowa może również powstać przez nadciśnienie czy niewydolność nerek. Warto również mieć na uwadze, że wystąpienie padaczki zwiększa szansę do wystąpienia kolejnych napadów i ataków padaczkowych w przyszłości – w przypadku kontynuowania spożywania alkoholu. Czy wiesz, że: Napady padaczki alkoholowej mogą wystąpić w ciągu kilku godzin lub do 72 godzin od odstawienia pokazują, że 10 -25% nowo zdiagnozowanych przypadków padaczki u dorosłych określa przewlekłe nadużywanie alkoholu jako czynnik alkoholu jest przyczyną około 30 procent osób doświadczających napadów związanych z alkoholem. Nieleczona padaczka alkoholowa może doprowadzić do poważnych uszkodzeń w mózgu. Zarówno w przebiegu padaczki alkoholowej, jak i każdej innej, podstawowym objawem jest niekontrolowany napad drgawek po spożyciu alkoholu. W większości przypadków występuje również utrata przytomności. Zaczynają pojawiać się mimowolne niekontrolowane skurcze w mięśniach w całym ciele. Może również dojść do niekontrolowanego wypróżnienia się, a nawet przegryzienia języka. Objawy wystąpienia ataku padaczki alkoholowej podobne są do “klasycznych” napadów epilepsji, jednak w takim wypadku nie są one poprzedzone żadnymi sygnałami ostrzegawczymi (czasami pojawiają się bóle głowy). Po czym poznać padaczkę alkoholową? W przebiegu padaczki alkoholowej pojawia się: Drżenie kończyn,Skurcze mięśni,Utrata przytomności,Niekontrolowane wypróżnianie się,Zimne poty,Rozszerzenie źrenic,Skoki ciśnienia krwi,Przyspieszenie akcji serca. Warto również mieć na uwadze, że stan padaczkowy jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Jak szybko można zauważyć objawy padaczki alkoholowej? Objawy padaczki alkoholowej mogą pojawić się od kilku godzin aż do tygodnia po zaprzestaniu picia alkoholu, co u osób uzależnionych zachodzi w okresie zespołu abstynencyjnego. Ryzyko napadów padaczkowych jest aż trzykrotnie większe w przypadku osób uzależnionych od alkoholu niż w przypadku osób niemających problemów z alkoholem. Nagłe zaprzestanie picia sprawia, że ciało wpada w rodzaj szoku. Jeśli jesteś uzależniony od alkoholu, ważne jest, aby podjąć leczenie i zdecydować się na detoksykację i odtrucie z alkoholu pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy, którzy mogą pomóc złagodzić ryzyko wystąpienia takiej sytuacji. Istotnym wydaje się również fakt, że pogotowie ratunkowe w większości przypadków nie przewozi chorych do szpitala, gdyż stan po padaczce alkoholowej nie wymaga hospitalizacji. W takim wypadku najważniejsze jest wspieranie w walce z nałogiem alkoholowym. Przedawkowanie alkoholu może również powodować drgawki, chociaż te napady są zwykle wynikiem nieprawidłowości metabolicznych, takich jak niepokojąco niski poziom cukru we krwi. Zatrucie alkoholowe występuje, gdy w krwiobiegu znajduje się tak dużo alkoholu, że części mózgu odpowiedzialne za podstawowe funkcje życiowe (oddychanie, tętno, kontrola temperatury) zaczynają się wyłączać. Przeczytaj także: Jak szybko pomóc osobie z objawami zatrucia alkoholowego? Padaczka alkoholowa – jak zapobiegać? Najstarsze medyczne powiedzenie mówi, że lepiej zapobiegać niż leczyć. Tak samo jest w przypadku padaczki alkoholowej. Osoba uzależniona szczególnie narażona jest na napady drgawek, dlatego powinna jak najszybciej rozpocząć walkę z alkoholizmem, by zapobiec zarówno prawdopodobnemu rozwojowi padaczki alkoholowej, jak i wielu innym schorzeniom. Doskonałym rozwiązaniem jest tutaj detoks alkoholowy, który pomaga oczyścić organizm z toksyn i metabolitów alkoholowych oraz wszywka alkoholowa, która pomoże zachować trwałą abstynencję. Gdy zauważymy u siebie objawy uzależnienia, należy jak najszybciej udać się do placówki leczenia uzależnień. Odstawienie alkoholu i oczyszczenie organizmu złagodzi objawy zespołu odstawiennego. Czy alkohol lub jego nagłe odstawienie może wywołać wystąpienie padaczki? Po pierwsze, umiarkowane picie samo w sobie raczej nie wywoła napadu padaczkowego, niezależnie od tego, czy doszło już u Ciebie do przebiegu padaczki alkoholowej, czy nie. Mając to na uwadze, jeśli masz epilepsję i przyjmujesz leki, które ją leczą, porozmawiaj ze swoim lekarzem o spożywaniu alkoholu, ponieważ alkohol i leki przeciwpadaczkowe mogą ze sobą wchodzić w interakcje. Jednak odstawienie alkoholu i napady padaczkowe to dwie rzeczy, które mają ze sobą związek. Jeśli jesteś uzależniony od alkoholu, możesz mieć napad padaczkowy podczas odstawienia lub możesz rozwinąć epilepsję. Jak wygląda pierwsza pomoc po pojawieniu się ataków padaczki alkoholowej Przy napadzie padaczkowym należy jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy. Przede wszystkim działaniem priorytetowym jest zapewnienie choremu bezpieczeństwa. W pierwszej kolejności należy ochronić głowę chorego, gdyż w tym momencie jest ona najbardziej narażona na urazy. Istnieje również ryzyko przygryzienia języka. Co ważne, właściwym postępowaniem jest objęcie głowy dłońmi – a nie podnoszenie jej do góry. Nie zaleca się również podkładanie pod nią poduszek i innych przedmiotów. Drgawki alkoholowe powinny ustąpić po dwóch-trzech minutach, wtedy też pacjent odzyskuje przytomność. Po ich ustaniu kolejnym krokiem jest ułożenie pacjenta w pozycji bocznej ustalonej. Zapewni mu to największe bezpieczeństwo. Dzięki temu możemy mieć pewność, że nie dojdzie do zakrztuszenia się, czy też zachłyśnięcia, a pierwsza pomoc została udzielona poprawnie. Pamiętajmy również, by pod żadnym pozorem nie podawać pacjentowi nic do jedzenia i picia. Kiedy dochodzi do kilku napadów padaczkowych, a między nimi pacjent nie odzyskuje przytomności, stanowi to dla niego zagrożenie życia. Koniecznie wezwij wtedy pomoc. Atak padaczki alkoholowej – leczenie polega na… Leczenie padaczki alkoholowej opiera się głównie na gruntownym usuwaniu toksyn, odtruciu organizmu oraz przywróceniu równowagi elektrolitowej. Są to jednocześnie pierwsze kroki ułatwiające znaczne ograniczenie spożywania alkoholi i rozpoczęcie walki z uzależnieniem. Niekiedy koniecznie wprowadzenie leków przeciwdrgawkowych. Skorzystaj z oferty naszej kliniki, detoks alkoholowy i kompleksowe odtrucie organizmu z alkoholu przeprowadzamy w naszych oddziałach:
Glikemia – wskaźnik określający poziom cukru we krwi Opublikowano: 18:54 Glikemia to wskaźnik, który stanowi odzwierciedlenie stanu gospodarki węglowodanowej organizmu. Pomaga wykrywać głównie cukrzycę – to ważne, ponieważ im wcześniej to nastąpi, tym większa szansa na uchronienie się przed groźnymi powikłaniami. Glikemię powinny regularnie sprawdzać osoby po ukończeniu 45. roku życia oraz pacjenci obciążeni czynnikami ryzyka związanymi z cukrzycą. Glikemia – co to jest?Glikemia i badanie glukozy – jak się do tego przygotować?Norma cukru we krwi (glukozy)Badanie glukozy – wskazania do glikemiiNiski cukier – objawyWysoki cukier – objawyHemoglobina glikowana a glikemia Glikemia – co to jest? Glikemia to, innymi słowy, wskaźnik określający poziom cukru we krwi, a konkretnie – stężenie glukozy. Oznacza się ją zarówno u zdrowych pacjentów, jak również i u tych, u których widać odchylenia od normy. Jest to o tyle istotne, że zbyt duże oraz zbyt niskie stężenia glukozy mogą być niebezpieczne dla organizmu. Najczęściej ów wskaźnik określa się przy podejrzeniu cukrzycy. Warto zaznaczyć, że nie jest to wskaźnik stały i glikemia może być inna o różnych porach dnia. Glikemia i badanie glukozy – jak się do tego przygotować? Ze względu na to, że badanie glukozy można przeprowadzać na trzy różne sposoby, nieco inaczej wygląda proces przygotowań do każdego z nich. Stężenie poziomu glukozy na czczo – bada się je rano, przynajmniej 12 godzin po ostatnim posiłku, nie można w tym czasie pić słodzonych napojów. Krzywa cukrowa – jest to doustny test obciążenia glukozą (OGTT), do którego należy przygotowywać się już 3 dni wcześniej. Nie można w tym czasie pić alkoholu i palić papierosów, należy zrezygnować również z intensywnego wysiłku fizycznego. Na 3 dni przed należy także odstawić leki, które zaburzają gospodarkę węglowodanową, a więc np. środki moczopędne czy też tabletki antykoncepcyjne (ale po konsultacji z lekarzem). Całe badanie trwa 2 godziny i wykonuje się je na czczo. Wypija się wówczas roztwór glukozy. Od pacjenta pobiera się również krew, i to 2 razy, a w przypadku kobiet w ciąży – 3 razy. Przygodny test glukozy – to trzecia metoda mierzenia poziomu glukozy we krwi, nie wymaga bycia na czczo. Pozwala sprawdzić poziom cukru zarówno po jedzeniu, jak i przed nim, o dowolnej porze dnia. Lekarz zwykle zleca to badanie, gdy nie ma czasu, by czekać na wyniki pozostałych. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Estabiom Baby, Suplement diety, krople, 5 ml 28,39 zł Odporność, Good Aging, Energia, Mama, Beauty Wimin Zestaw z myślą o dziecku, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek 57,00 zł Odporność Bloxin Żel do nosa w sprayu, 20 ml 25,99 zł Norma cukru we krwi (glukozy) Jaki jest prawidłowy poziom cukru we krwi? Trudno to określić jednoznacznie, ponieważ jest to zależne od rodzaju wykonanego badania. Podane niżej normy zostały jednak ustalone przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Stężenie glukozy na czczo Norma glukozy we krwi w badaniu tego typu kształtują się następująco: 70-99 mg/dl (3,9-5,5 mmol/l) – jest to glikemia prawidłowa; 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) – jest to nieprawidłowa glikemia na czczo, tak wynik wskazuje najczęściej na stan cukrzycowy i wymaga przeprowadzenia kolejnych badań, a konkretnie – krzywej cukrowej; powyżej 126 mg/dl (>w7,0 mmol/l) – przy takim wyniku istnieje podejrzenie cukrzycy, trzeba powtórnie wykonać badanie glikemii na czczo (czyli to samo badanie). Jednak inaczej prezentują się normy w przypadku dzieci i osób starszych: 80–140 mg/dl – taka jest norma cukru we krwi na czczo dla seniorów, po posiłku nie powinna ona przekraczać 180 mg/dl; 70–100 mg/dl – taki jest poziom glikemii na czczo dla dzieci. Doustny test obciążenia glukozą (OGTT) W przypadku tego badania poziom glikemii wygląda tak: poniżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l) – jest to wynik prawidłowy, wskazujący na prawidłowy poziom cukru we krwi z palca, 140 – 199 mg/dl (7,8 – 11,1 mmol/l) – jest to wynik, który przekracza normę i wskazuje na stan przedcukrzycowy), od 200 mg/dl (11,1 mmol/l) w górę – wynik ten wskazuje na cukrzycę. Przygodny test glukozy Jaka jest norma cukru w krwi w przypadku przygodnego tekstu glukozy? Tutaj sprawa jest bardzo prosta: od 200 mg/dl (11,1 mmol/l) w górę – wynik ten wskazuje na cukrzycę, jeśli towarzyszą mu symptomy hiperglikemii, a więc nadmierne pragnienie, osłabienie czy wielomocz. Badanie glukozy – wskazania do glikemii Oznaczenie glikemii warto wykonywać profilaktycznie przynajmniej raz do rok. Powinny o nim pamiętać zwłaszcza osoby znajdujące się w grupie ryzyka: osoby z nadciśnieniem, mukowiscydozą lub schorzeniami układu krążenia; kobiety z zespołem policystycznych jajników (PCOS); kobiety z przebytą cukrzycą ciążową; osoby, u który w rodzinie występuje lub występowała cukrzyca typu I i II; osoby, które prowadzą mało aktywny tryb życia; osoby, które ukończyły 45. rok życia; osoby z nadwagą i wysokim stężeniem „złego” cholesterolu LDL lub trójglicerydów we krwi; osoby, u których zdiagnozowano stan przedcukrzycowy. Niski cukier – objawy W przypadku niskiej glikemii, czyli niskiego poziomu cukru we krwi, mówimy o „hipoglikemii” lub „niedocukrzeniu”. Mogą się wówczas pojawić następujące objawy: nadmierna potliwość, drżenie rąk, drżenie innych części ciała, mrowienie wokół ust, bóle brzucha, nudności, osłabienie, senność, problemy ze wzrokiem, niepokój i lęk, problemy z równowagą, silny głód, kołatanie serca, utrata przytomności. Wysoki cukier – objawy Jeśli na czczo wynik wynosi 100-125 mg/dl, mówimy o „przecukrzeniu”, czyli „hiperglikemii”. Z kolei po dwóch godzinach od posiłku wynik wskazujący na hiperglikemię wynosi 140 – 199 mg/dl. Jakie są inne jej objawy? Oto one: częste oddawanie moczu (szczególnie w nocy), zwiększone pragnienie, spadek masy ciała, nadmierna senność, zmęczenie, problemy z koncentracją, bóle głowy. Hemoglobina glikowana a glikemia Przy temacie glikemii warto wspomnieć również o innym badaniu, jakim jest hemoglobina glikowana (HbA1c). Jej wyniki informują o średnich glikemiach z ostatnich 3 miesięcy. Warto na nie zwrócić uwagę z tego względu, ze jeżeli kontroluje się poziom cukru np. kilka razy w ciągu dnia, otrzymuje się szereg jednostkowych wyników, które sprawiają, że trudno jest ocenić stopień wyrównania cukrzycy. Należy więc na wynikach hemoglobiny glikowanej skoncentrować się głównie wtedy, gdy chce się sprawdzić, czy leczenie przynosi odpowiednie efekty i czy nie trzeba wprowadzić pewnych modyfikacji. Co więcej, pozwalają one także określić ryzyko rozwoju przewlekłych powikłań. Wartość HbA1c Średnia glikemia Zakres glikemii 5 97 76–120 6 126 100–152 7 154 123–185 8 183 147–217 9 212 170–249 10 240 193–282 11 269 217–314 12 289 240–347 Źródła: Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Natalia Suchocka Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego spożywanie alkoholu przez chorych na cukrzycę nie jest zalecane. Dopuszczalne ilości alkoholu to nie więcej niż 20g/dobę dla kobiet i 30g/dobę dla mężczyzn. Alkohol jest absolutnie przeciwwskazany u osób chorujących na cukrzycę, u których dodatkowo stwierdza się zwiększone stężenie triglicerydów w surowicy, u których rozpoznano neuropatię, a także u chorych, którzy przebyli zapalenie trzustki. Spożycie alkoholu przez chorego na cukrzycę może powodować niedocukrzenie, ponieważ alkohol hamuje produkcję glukozy w wątrobie. Szczególnie narażeni są na to pacjenci leczeni insuliną oraz lekami z grupy pochodnych sulfonylomocznika. W przypadku spożycia alkoholu zawsze należy pamiętać o dodatkowym posiłku, aby zapobiec hipoglikemii. Należy również pamiętać, że podanie glukagonu w sytuacji niedocukrzenia poalkoholowego nie spowoduje spodziewanego wzrostu glikemii. Należy również podkreślić, że metformina jest przeciwwskazana u osób nadużywających alkoholu. Wysokie stężenie glukozy może również być efektem spożycia alkoholu, ponieważ jest to napój wysokokaloryczny. Nadużywanie alkoholu może się przyczyniać do zwiększenia masy ciała i rozwoju otyłości brzusznej, a także chorób trzustki i wątroby.
Witam! Spożywanie alkoholu raczej obniża poziom cukru we krwi. Należy pamiętać, że w przypadku cukrzycy picie (szczególnie dużych ilości) alkoholu lub picie na czczo zwiększa ryzyko wystąpienia niedocukrzenia (hipoglikemii).
Spożycie alkoholu w nadmiernych ilościach prowadzi do wielu negatywnych skutków zdrowotnych. Alkoholizm zwiększa ryzyko wystąpienia różnych chorób. Jedną z poważniejszych przypadłości stanowi cukrzyca alkoholowa. W jaki sposób rozwija się to schorzenie i jakie są jego objawy? Wpływ alkoholu na poziom cukru we krwi Nadmierne spożycie alkoholu ma negatywny wpływ na procesy metaboliczne organizmu. Następuje utrata elektrolitów i minerałów, co prowadzi do odwodnienia. Alkohol obniża również poziom cukru we krwi. Częste sięganie po duże ilości trunków wiąże się z ryzykiem wystąpienia hipoglikemii, czyli spadku stężenia glukozy poniżej normy. Taki stan może doprowadzić do poważnych powikłań, które potencjalnie stanowią zagrożenie dla życia chorego. Dlaczego alkohol jest szczególnie niebezpieczny dla diabetyków? Osoby, które chorują na cukrzycę, powinny szczególnie uważać na ilość spożywanego alkoholu. Jest to spowodowane przede wszystkim tym, że napoje procentowe wpływają na stan trzustki i wątroby. Organy te z kolei odgrywają najważniejszą rolę w utrzymaniu prawidłowych stężeń glukozy. Wątroba traktuje alkohol jak truciznę, dlatego w pierwszej kolejności zajmuje się jego metabolizowaniem, zaniedbując regulowanie poziomu cukru we krwi. W takiej sytuacji ryzyko wystąpienia hipoglikemii znacznie wzrasta. W związku z tym alkoholizm jest niebezpieczny dla diabetyków i może doprowadzić do nieodwracalnych zmian w organizmie, a nawet do śmierci. Cukrzyca alkoholowa – rozwój choroby, objawy i metody leczenia Cukrzyca alkoholowa często rozwija się w wyniku powikłań po zapaleniu trzustki. Do objawów choroby zaliczyć można senność, nagły spadek masy ciała, wzmożone pragnienie, drażliwość, suchość w ustach, osłabienie, trudności z koncentracją. Nieleczona cukrzyca prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Poważnemu uszkodzeniu mogą ulec układy narządów. Istotne znaczenie ma wczesne wykrycie choroby, co często jest trudnym zadaniem ze względu na brak świadomości istnienia problemu u alkoholika. Aby wyleczyć cukrzycę spowodowaną nadmiernym spożywaniem alkoholu, w pierwszej kolejności należy zmienić swój styl życia. W tym celu najlepiej udać się do specjalisty, który dzięki odpowiednio przeprowadzonej terapii pomoże choremu wyjść z nałogu. Pamiętajmy, jednak że cukrzyce to tylko jedna z wielu chorób, których przyczyna jest alkoholizm. O innych przeczytasz tutaj: Konsekwencje alkoholizmu – na jakie choroby cierpią osoby spożywające alkohol w nadmiarze?
poziom cukru u alkoholika